上海交通大学医学院附属新华医院儿外科近日成功为一例5岁左主支气管肿瘤患儿实施支气管袖式肺叶切除手术，在完整切除其原发肿瘤前提下保全了原本需作切除的左上肺叶，是目前国内实施的同类型手术中年龄最小的病例。 

该患儿因活动后易气急在外院考虑纵隔肿瘤压迫支气管实施纵隔肿瘤切除，术后仍存在左侧肺不张，支气管镜发现其左侧主支气管远端腔内肿瘤完全堵塞，经多家知名的专科医院会诊，均认为需实施左侧全肺切除手术。然而，左侧肺叶占全肺功能的45%，对于5岁的儿童而言，虽然切除后日常生活不一定受到影响，但是必定会限制其正常的生长发育，一旦罹患呼吸道感染而造成右侧肺炎，往往存在致命的危险。小儿外科副主任吴晔明教授在影像科、麻醉科以及儿内科呼吸专业组的协助下，制定了详细的手术预案。

当日的手术在纤维支气管镜检查排除腔内肿瘤摘除的可能性后，由麻醉科实施右侧单肺通气，从而保障了手术过程中的气道通畅。整个手术过程根据既定方案，在大血管安全得到保护的状态下，对左主支气管内肿瘤进行探查，所幸肿瘤虽然将左主支气管远端分叉完全堵塞，但瘤体仅侵犯到下叶支气管，使得实施左下支气管袖式肺叶切除手术成为可能，历经了4个多小时，左下肺叶切除、左上支气管-左主支气管端端吻合手术最终在该病例获得成功，通过术中鼓肺，发现左上肺叶鼓张完好，吻合口无气体溢出。

患儿在术后恢复良好，复查CT显示左上肺恢复良好，日前已康复出院。
 
 

(作者：潘伟华 陆叶清  责任编辑：yeqing.lu)